心脏手术是外科手术之中难度极高的手术之一，被业内称为“皇冠上的明珠”。近日，心胸外科在南京市第一医院陈鑫教授的指导下，成功开展首例心脏瓣膜置换术。填补了我院心胸外科技术空白，今后区域内患者在家门口就能得到治疗。

王奶奶胸闷、心悸加重紧急来院就诊

70多岁的王奶奶（化名）四年来一直有胸闷、心悸的毛病，近期突感症状加重，浑身不适，随即前来我院心内科就诊。经过心内科的心脏彩超检查，发现患者左心室及右心房增大，中重度主动脉瓣关闭不全，中重度三尖瓣关闭不全，轻中度肺动脉高压，左室舒张及收缩功能异常。

在心内科和心胸外科钱军岭团队的会诊下，建议行心脏瓣膜置换手术。

游走毫厘之间，开展心脏瓣膜置换术

在征得患者家属同意后，王奶奶转入心胸外科病区，并进行术前准备。心胸外科与ICU、麻醉科、手术室等多学科充分进行术前讨论，决定予患者行心肺转流术+体外循环下心脏瓣膜置换术，以确保手术的安全性。

在南京市第一医院心胸血管外科主任陈鑫教授及其团队的帮助下，术中探查见主动脉瓣膜呈退行性病变，瓣叶增厚僵硬，中重度关闭不全；三尖瓣瓣环扩大，可容三指，遂行主动脉瓣置换及三尖瓣成形术。术后王奶奶

在ICU和心胸外科等多学科协作下，予以强心、利尿、抗凝、营养心肌等积极治疗，终于“闯关”成功，于近日顺利出院。

瓣膜置换，“发动机”上修“阀门”  

心脏是人体的发动机，是血液循环的动力环节。如果把心脏比喻成“水泵”，瓣膜是心脏供血时的“阀门”，随着心跳不停地开启闭合，保障血液充分氧合和正常流向。如果心脏瓣膜出现严重问题，都将导致心脏无法正常工作，甚至危及生命。

瓣膜置换是把病变的瓣膜置换成为功能良好的瓣膜。瓣膜可以分为机械瓣和生物瓣两类。两种瓣膜均有其优缺点。对于如何选择瓣膜，需要心脏外科医师结合患者年龄、心脏彩超及患方意愿等综合因素进行考量。

近年来，我院心胸外科诊疗技术的不断发展进步，为患者提供了更加全面、合理、科学的诊疗方案，已成功开展近百例心脏外科高精尖手术，其中包括重症心脏外伤、心脏破裂抢救、冠脉搭桥手术及心脏瓣膜置换等手术，未来将更好地为区域内百姓提供更优质的服务。

（心胸外科   刘胜平）